آزمایش پاپ اسمیر یا آزمایش اسمیر (یا پاپ) جزء آزمایشهای غربالگری است که برای تشخیص سرطان یا عواملی که منجر به سرطان گردن رحم (سرطان سرویکس) خواهند شد، با نمونهبرداری و آزمایش سلولشناسی گردن رحم دستگاه تولید مثلی زنان انجام میگیرد.
به طور تقریبی، همه موارد سرطان دهانه رحم در اثر عفونت با انواع انکوژن (سرطان زا) یا پرخطر ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) از طریق مقاربت جنسی ایجاد می شود. هدف اصلی از غربالگری، شناسایی سلول های پیش سرطانی ناشی از HPV و جلوگیری از ایجاد سرطان دهانه رحم است.
توصیه میشود این آزمایش به صورت مرتب (اغلب سالانه) برای زنان انجام شود.
آزمایش اسمیر برای زنان ۲۱ ساله تا ۶۵ ساله توصیه میشود.
زنانی که دارای علائمی همچون خونریزی بعد از رابطه جنسی، وجود ترشحات زیاد، درد هنگام ادرار و تکرر ادرار دارند لازم است تا تست پاپ اسمیر را انجام دهند.
نمونه برداری آزمایش پاپ اسمیر بصورت رایگان در آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی عطار نیشابور انجام می شود.
توصیه شده است که در صورتی که یک خانم دارای یکی از علائم زیر باشد نیز بهتر است یک تست پاپ اسمیر انجام دهد.
- خونریزی در فاصله بین قاعدگی هاشون دارند.
- خونریزی بعد از تماس جنسی، دوش واژینال و یا پس از معاینه لگن دارند.
- درد ناحیه لگنی دارند که ربطی به سیکل عادت ماهیانه شون ندارد.
- وجود ترشحات زیاد و غیر طبیعی که ممکن است رقیق یا غلیظ و همراه با بوی تعفن باشند.
- تکرر ادراری دارند که در کشت ادرار چیزی یافت نمیشود.
- در هنگام ادرار کردن درد دارند.
تاریخچه
آزمایش پاپ اسمیر توسط پزشکی یونانی به نام جورجیوس پاپانیکولائو ابداع شد و به یاد او نامگذاری شد.
جورجیوس پاپانیکولائو پزشکی یونانی بود که در زمینهٔ سیتوپاتولوژی و تشخیص زودهنگام سرطان پیشگام بودهاست. وی در دانشگاه آتن درس خوانده و مدرک پزشکی خود را در سال ۱۹۰۴ گرفته بود. وی تخصص خود را ۶ سال بعد از دانشگاه مونیخ در آلمان گرفته بود.
پاپانیکولائو در سال ۱۹۱۳ به ایالات متحده آمریکا مهاجرت کرده و در بخش آسیبشناسی بیمارستان نیویورک مشغول به کار شد.
وی تحقیقات خود را در این زمینه از سال ۱۹۲۳ آغاز کرد. اورل باباچ رومانیایی به طور مستقل در سال ۱۹۲۷ کشف مشابهی کرد. با این حال، روش Babeș کاملاً متفاوت از روش Papanicolaou بود. نام پاپانیکولائو بارها به کمیته نوبل ارسال و هر بار رد میشد.
کمیته نوبل تحقیق عمیق درباره شایستگیها و منافع پاپانیکولائو را به پروفسور سانتسون، که در آن زمان رئیس پاتولوژی در انستیتوی سرطان استکهلم بود، محول کرد. سانتسن به مشارکت های Babeș که هرگز توسط Papanicolaou نقل نشده است، پی برد و این واقعیت را به کمیته گزارش داد.
سپس جایزه نوبل Papanicolaou را رد کرد.
روش انجام آزمایش
در آزمایش پاپ اسمیر پزشک، ماما یا کارشناس مامایی آزمایشگاه توسط برس سرویکس نمونهها را برمیدارد یا توسط اسپکولوم دهانه دستگاه تناسلی را باز کرده و با اسپاچولا نمونهها را از رحم و گردن رحم برمیدارد.
گرفتن پاپ اسمیر ممکن است کمی ناخوشایند باشد، اما به طورمعمول باعث درد طولانی مدت نمیشود.
نمونهها برای تشخیص سلولهای ناهنجار در آزمایشگاه و زیر میکروسکوپ و توسط متخصص آسیب شناسی (پاتولوژیست) مشاهده میشوند.
بررسی نمونه ها و تشخیص در آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی عطار نیشابور توسط پزشک متخصص پاتولوژی (آسیب شناسی) انجام می گیرد.
تکرار آزمایش
یکی از آزمایشاتی که بعد از ازدواج انجام آن سالیانه ضروری است آزمایش پاپ اسمیر است.
تکرار آزمایشهای غربالگری از کشوری به کشور دیگر متفاوت است؛ توصیه میشود به صورت منظم سه سال یک بار تا سن ۶۵سال تست پاپ اسمیر انجام شود و از سن ۶۵ سالگی به بعد، در صورت منفی بودن نتایج تستهای پیشین، دیگر نیازی به غربالگری نیست.
در سن بالای سی سال میتوان در صورت انجام همزمان تست پاپ اسمیر با تست اچ پی وی، تست پاپ اسمیر را هر پنج سال یک بار انجام داد. انجام سالانه این تست در افراد سیگاری ومبتلا به نقص سیستم ایمنی و مصرف کورتون و سابقه شیمی درمانی و افراد مبتلا به ایدز توصیه میشود.
شرایط آزمایش
بهترین زمان انجام آزمایش، فاز پرولیفراتیو از چرخه قاعدگی یعنی حدود روز ۱۵ چرخه قاعدگی است. مراجعهکننده باید از یک هفته پیش از آزمایش کرمها و پمادهای واژینال استفاده نکرده باشد؛ از ۴۸ ساعت پیش دوش واژینال استفاده نکرده باشد؛ از ۲۴ یا ۴۸ ساعت قبل، آمیزش جنسی نداشته باشد؛ و پیش از آزمایش پاپ اسمیر معاینه واژینال نشده باشد.
عوارض تست پاپ اسمیر
نکتهای که باید در مورد تست پاپ اسمیر بدانید این است که برخلاف تصور شایع بین مردم که پاپ اسمیر تستی دردناک و عذاب آور است، به هیچ وجه انجام آن آزار دهنده نیست. پاپ اسمیر ، ساده و بدون درد انجام میگیرد. سوزش و درد ناشی از انجام تست پاپ اسمیر عادی است و بخاطر انجام نمونهبرداری است.
اگر پس از انجام تست پاپ اسمیر درد داشتید نگران نباشید این عارضه چند ساعت دیگر رفع خواهد شد.
آزمایشگاه تخصصی پاتوبیولوژی عطار نیشابور